diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
disease
diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
clinical
technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
and
internationally.
【郁金香国际生殖中心·专题分享】
35岁,在生育年龄上确实是个关键节点。很多女性到了这个年龄还没有孩子,心里会特别着急,担心自己是不是错过了生育的黄金期。如果你正处在这种焦虑中,我想告诉你:35岁做三代试管完全来得及,但需要尽快行动。

为什么说35岁是个关键年龄
医学上把35岁作为高龄产妇的分界线,这不是随便定的。女性的生育能力从30岁左右开始缓慢下降,到35岁会出现一个明显的转折点。35岁之后,卵巢储备功能下降的速度会加快,卵子质量也会逐年降低。
但这不意味着35岁就是生育的终点。恰恰相反,35岁其实是个很好的时机点。这个年龄段的女性,卵巢功能虽然开始下降,但通常还保持在一个相对不错的水平。如果及时采取辅助生殖技术,成功率还是比较理想的。
真正需要担心的是拖延。很多女性在35岁时犹豫不决,想着再等等、再观察观察,结果一晃就到了38岁、40岁。那个时候卵巢功能可能已经明显下降了,做试管的难度和成本都会大幅增加。

三代试管对35岁女性的优势
第三代试管婴儿技术,也就是PGT技术,对35岁以上的女性来说特别有价值。这项技术可以在胚胎移植前进行染色体检测,筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
为什么这对35岁女性重要?因为随着年龄增长,卵子染色体异常的概率会明显上升。30岁以下女性的卵子,染色体异常率大概在百分之二十几;到了35岁,这个比例会上升到百分之三十几;40岁以上可能达到百分之五十甚至更高。
染色体异常的胚胎,要么着床失败,要么着床后早期流产,要么可能导致胎儿畸形。通过三代试管筛选出染色体正常的胚胎,可以大大提高妊娠成功率,降低流产风险,也能避免生下有染色体疾病的孩子。
郁金香国际生殖中心的临床数据显示,35到38岁的女性做三代试管,如果能获得染色体正常的胚胎,单次移植的成功率还是比较可观的。虽然不如30岁以下的女性,但明显高于不做染色体筛查的情况。

35岁做三代试管需要考虑什么
虽然说来得及,但也要做好充分的准备和心理预期。
首先要做全面的生育力评估。检查AMH值、基础FSH、窦卵泡计数这些指标,看看卵巢储备功能到底怎么样。有些35岁的女性卵巢功能保持得很好,各项指标接近30岁;也有些人因为各种原因,卵巢功能已经明显下降了。具体情况不同,治疗方案和预期也会不一样。
其次要有合理的预期。35岁做试管婴儿,获卵数量可能不如年轻时候多。如果是30岁左右的女性,一次促排可能取到十几二十颗卵子;35岁可能只有八到十二颗;再大一些可能更少。卵子数量少了,配成的胚胎自然也少,经过PGT筛查后可用的胚胎可能就更少了。
这不是说一定会失败,而是说可能需要多次促排来累积胚胎,或者需要尝试多次移植。有这个心理准备,在治疗过程中遇到挫折时就不会太过沮丧。
再次是时间成本。做三代试管从促排卵到拿到PGT结果,整个流程可能需要一到两个月。如果一次不成功,需要再次促排或者调整方案,时间会更长。35岁的女性要尽量压缩决策时间,一旦决定做就尽快启动,不要在犹豫和等待中浪费时间。

影响成功率的关键因素
除了年龄,还有其他一些因素会影响三代试管的成功率。
身体状况很重要。如果有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征这些问题,需要先评估对试管的影响,必要时要先进行治疗。子宫内膜的情况也很关键,内膜过薄或过厚都会影响胚胎着床。
生活方式也有影响。抽烟、酗酒、熬夜、过度肥胖或过度消瘦,都会影响卵子质量和试管成功率。如果计划做试管,至少提前三个月开始调整生活习惯,规律作息、均衡饮食、适度运动,让身体处在一个相对好的状态。
心理状态同样不能忽视。很多35岁以上的女性做试管时压力特别大,担心年龄、担心成功率、担心费用。这种焦虑情绪会影响内分泌,进而影响卵泡发育和胚胎着床。学会调节情绪,必要时寻求心理咨询,对提高成功率是有帮助的。

三代试管的流程和费用
很多人对三代试管的流程不太了解,这里简单说明一下。
第一步是促排卵。医生会根据你的卵巢储备情况制定促排方案,通过注射促排卵药物,让多个卵泡同时发育成熟。这个过程通常需要十天左右,期间需要多次到医院做超声监测和抽血检查。
第二步是取卵和取精。卵泡成熟后安排取卵手术,同时男方取精。取卵是在静脉麻醉下进行的,整个过程十几分钟,不会有太大痛苦。
第三步是体外受精和胚胎培养。取出的卵子和精子在实验室里结合,培养成胚胎。三代试管通常会培养到囊胚阶段,也就是受精后第五天或第六天。
第四步是胚胎活检和PGT检测。从囊胚中取几个细胞进行染色体检测,这个过程不会伤害到胚胎本身。检测结果通常需要一到两周。
第五步是胚胎移植。根据检测结果选择染色体正常的胚胎进行移植。如果当月子宫内膜条件不理想,可以先把胚胎冷冻,等内膜调理好了再移植。
关于费用,三代试管因为增加了PGT检测,费用会比普通试管高一些。在国内公立医院做一个完整周期,费用大概在八到十二万左右。在海外一些国家,比如郁金香国际生殖中心所在的吉尔吉斯斯坦,费用可能在十到十五万人民币左右,但会提供更个性化的服务和更灵活的治疗方案。

现在行动还来得及
35岁做三代试管,从医学角度来说确实是来得及的。这个年龄段的女性,卵巢功能虽然开始下降,但通常还保持在一个相对可行的水平。通过三代试管技术筛选出健康的胚胎,还是有很大机会成功怀孕的。
但来得及不意味着可以继续拖延。35岁到38岁这三年,卵巢功能的下降速度会明显加快。每拖延一年,做试管的难度就会增加一分,成功率就会降低一些。
如果你已经35岁了,一直没有孩子,不管是因为不孕不育还是因为之前没有生育计划,现在都应该认真考虑这件事了。尽快做个生育力评估,看看自己的卵巢储备情况。如果确实需要辅助生殖技术的帮助,那就尽快启动,不要在犹豫中错过时机。
记住,在生育这件事上,时间是最宝贵的资源。35岁还有选择的余地,38岁选择就会少一些,42岁可能就更困难了。所以,如果你真的想要孩子,现在就是行动的时候。
——郁金香国际生殖中心 创始人 陈一锘
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