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Tan Xiaojun
·Senior reproductive medicine expert
·Postdoctoral fellow at Peking University
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University of Science and Technology and Tongji Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
          egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
          insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
          disease
          diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
          clinical
          technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
          and
          internationally.
Tags:
胚胎冷冻技术,玻璃化冷冻,FET流程,冻胚移植成功率,子宫内膜准备方案,黄体支持,冻胚移植方案,囊胚冷冻,辅助生殖技术科普,吉尔吉斯郁金香国际生殖中心
Date:
2025.08.22
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胚胎冷冻选囊胚阶段更优?郁金香国际生殖中心揭秘核心技术与 FET 流程

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技术核心与优势

现代胚胎冷冻技术,特别是玻璃化冷冻(Vitrification),极大地提升了胚胎的解冻后存活率。我们的临床实践标准是在胚胎发育至囊胚阶段(Day 5)时进行冷冻。根据我们发表的医学研究,大多数存在染色体异常的胚胎在体外培养过程中会发育停滞,无法达到质量更优、着床潜力更强的囊胚阶段。因此,筛选出发育至第5天的囊胚进行冷冻,意味着选择了最具发育潜能的胚胎,从而为未来的妊娠成功率奠定了坚实基础。


存活率与安全性

通过玻璃化冷冻技术,胚胎解冻后的存活率极高,超过90%的囊胚能够完好地恢复活性。需要明确的是,90%的存活率不直接等同于90%的妊娠率,但如此高的存活率是实现高妊娠率的关键前提。大量的医学证据已证实,使用经过冷冻-解冻周期的胚胎进行移植,并不会增加新生儿出生缺陷的风险。


冷冻胚胎移植(FET)标准化方案

为了最大化着床成功率,接受胚胎移植者的子宫内膜需要进行精密的药物准备。以下是一个标准的FET方案流程:


周期同步与卵巢抑制

通常,接受者会在月经初期开始服用口服避孕药(BCP)。

随后,联合使用促性腺激素释放激素激动剂(如Lupron/亮丙瑞林)进行每日注射,以抑制自身卵巢的排卵功能,防止自发排卵产生的孕酮干扰子宫内膜的同步发育。当出现撤退性出血后,亮丙瑞林的剂量可酌情减少。


子宫内膜准备

在月经来潮后,开始肌肉注射戊酸雌二醇(E2V),每周两次,以促进子宫内膜增厚。

通过监测血清雌二醇(E2)水平和阴道超声,评估内膜的厚度与形态。理想的内膜厚度通常需达到8毫米或以上。在某些内膜反应不佳的情况下,可辅以阴道雌激素或西地那非(伟哥)阴道栓剂来改善内膜容受性。


孕酮转化与支持

当子宫内膜达到理想状态后,开始给予黄体酮(Progesterone)支持。这通常在胚胎移植前5天开始,最经典的方式是每日肌肉注射50毫克黄体酮。黄体酮的作用是使增生期的子宫内膜转化为分泌期,为胚胎着床做好准备。

对于无法耐受注射的女性,阴道雌激素和黄体酮栓剂是有效的替代方案。


胚胎移植与孕后支持

在黄体酮支持的第6天,将解冻的囊胚移植入子宫腔。

移植后,将继续使用雌激素和黄体酮直至妊娠第12周。其他辅助用药可能包括地塞米松(持续至孕8周后逐渐减停)和抗生素(使用至移植后第二天)。整个备孕和孕期均需服用产前维生素。

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