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Tan Xiaojun
·Senior reproductive medicine expert
·Postdoctoral fellow at Peking University
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University of Science and Technology and Tongji Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
          egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
          insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
          disease
          diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
          clinical
          technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
          and
          internationally.
7年4次完全性葡萄胎后终圆梦:40岁谢女士在吉尔吉斯郁金香国际生殖中心的三代试管成功之路
40岁谢女士7年内经历4次完全性葡萄胎与胎停。本文详述她在吉尔吉斯郁金香国际生殖中心如何通过深度生育力评估(发现卵巢储备减退与精子DFI升高),制定个性化黄体期促排方案,并凭借ICSI+PGT-A(三代试管)技术,最终筛选出染色体正常胚胎并成功妊娠,破解反复妊娠失败的困境。


对于40岁的谢女士而言,“成为母亲”这条路,她走了整整7年,每一步都伴随着希望的升起与绝望的坠落。


2016年,第一次怀孕,40多天时遭遇胎停。

2018年,第二次怀孕,再次胎停,而这一次,诊断书上写着——【完全性葡萄胎】

这并非一次普通的流产。

完全性葡萄胎是一种异常的、病理性的妊娠。简单来说,在受精过程中发生了严重的遗传错误:卵细胞的细胞核(携带母亲的染色体)缺失或失活,一个或两个精子进入后,其染色体自我复制,导致胚胎中只含有父源的遗传物质。

这样的胚胎无法发育成正常的胎儿,而是形成一串串水泡状的滋养细胞组织,不仅无法存活,更有发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的潜在风险,需要进行严格的长期医学随访。

然而,噩梦并未就此终结。2019年和2021年,谢女士又经历了两次怀孕,而诊断结果,依然是“完全性葡萄胎”。

7年,四次怀孕,四次清宫手术,四次相同的诊断。反复的希望与绝望,几乎将她的信心彻底摧毁。

为什么总是我?难道我真的没有机会做母亲了吗?

带着这最后一丝近乎渺茫的希望,谢女士和丈夫来到了吉尔吉斯郁金香国际生殖中心

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第一步:揭开反复失败背后的元凶

在郁金香,我们的专家团队为谢女士夫妇安排了一套系统性的生育力深度评估,从根源上揭示问题所在。

【1】女方评估:

40岁的年龄,已经使她步入了高龄生育的行列。

B超检查显示,她的双侧卵巢窦卵泡计数(AFC)仅有6个,AMH值也偏低,这明确指向“卵巢储备功能减退(DOR)”。

这意味着,在后续的试管婴儿治疗中,获取足够数量的卵子将是一个巨大的挑战。


【2】男方评估:

鉴于女方反复出现“完全性葡萄胎”的罕见病史,男方因素的排查同样至关重要。

虽然丈夫的常规精液分析指标(浓度、活力等)均在正常范围内,但我们的专家坚持进行了更深层次的精子DNA碎片率(DFI)检测。

结果显示,其DFI存在轻度升高,这提示精子的遗传物质完整性存在一定程度的损伤,可能是导致异常受精和胚胎发育潜能下降的潜在因素。


【3】综合诊断与策略制定:

结合双方情况,临床诊断非常清晰:复发性流产(高度怀疑为胚胎源性的染色体异常)、卵巢储备功能减退(DOR)以及轻度男性因素。

我们的专家团队指出,谢女士反复经历的“完全性葡萄胎”,其本质是受精卵的染色体严重异常。要打破这个魔咒,唯一的路径就是通过第三代试管婴儿技术(PGT-A),在胚胎移植前,对其进行遗传学筛查,确保植入的是一个染色体完全正常的胚胎。

治疗方案被确定为:ICSI(卵胞浆内单精子注射)+ 囊胚培养 + PGT-A(胚胎植入前非整倍体遗传学检测)。


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第二步:精准医疗下的绝地反击


第一次促排卵的尝试并不理想。

由于卵巢储备功能差,常规的拮抗剂方案下仅获卵3枚,且最终未能形成任何可供检测的囊胚。

然而,郁金香的专家团队并未放弃,而是立即组织了多学科会诊,对方案进行了深度复盘和优化。

第二次促排,采用了改良的【黄体期促排卵方案】,这是一种针对低反应人群的个性化策略。这一次,效果显著改善——最终成功获取了6枚成熟卵子!

这6枚珍贵的卵子通过ICSI技术受精后,在我们的胚胎学实验室中被精心培养。最终,有3枚发育到了囊胚阶段!这3枚囊胚被立即进行了活检、冷冻,并送往基因检测中心进行PGT-A筛查。

等待结果的日子,每一天都充满煎熬。

最终,报告带来了决定性的好消息:2枚胚胎为整倍体:染色体完全正常,是优先移植的最佳选择。

在对谢女士的子宫内膜进行充分准备后,医生为她移植了其中一枚整倍体囊胚。


幸运女神终于降临。移植后14天,血hCG检测结果阳性!

后续的B超检查,谢女士顺利看到了他们等待了7年之久的、强有力的胎心搏动。

目前,谢女士的各项产检指标均平稳正常。7年的阴霾终于被驱散,先进的医学技术与不懈的坚持,共同为这个历经磨难的家庭,带来了最珍贵的生命曙光。

(本文根据客户真实案例改编,为保护隐私,部分细节已做匿名化处理)



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